يرتبط حدوث هذا المرض الأيضي الحاد بتراكم أملاح حمض اليوريك (اليورات) في الجسم. ليس من الممكن علاج المرض بالكامل، لكن العلاج المطبق بشكل صحيح يسمح لك بتجنب التفاقم وتحقيق فترة طويلة من مغفرة.
شرط لا غنى عنه لتحسين حالة المرضى هو اتباع نظام غذائي. عند تشخيص النقرس، كما هو الحال في تحص بولي، يوصف النظام الغذائي رقم 6. انها تسمح لك:
- تطبيع التمثيل الغذائي البيورين.
- تقليل كمية حمض اليوريك وأملاحه المتكونة في الجسم؛
- تغيير الرقم الهيدروجيني للبول نحو القلوية.
قواعد النظام الغذائي لمرض النقرس
الامتثال لبعض المبادئ الغذائية يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة المرضى.
- يجب أن تأكل عدة مرات في اليوم - من 3 إلى 5. وهذا يساعد على منع ارتفاع الحد الأقصى لتركيز قواعد البيورين في الدم.
- يجب أن لا تستهلك الطعام الزائد.
- والصيام أيضاً غير مقبول.
- إذا كان لديك وزن زائد، فأنت بحاجة إلى التخلص منه، ولكن ليس من خلال اتباع نظام غذائي صارم، ولكن تدريجيا. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن الحاد إلى تفاقم حالة المريض. يعتبر فقدان 1-2 كجم خلال شهر ضمن الحدود الطبيعية.
- في حالة النقرس، الشرط المهم لتطبيع الحالة هو شرب كمية كبيرة من السوائل: في مرحلة مغفرة - ما لا يقل عن 1.5-2 لتر يوميا، في حالة تفاقم المرض - من 3 لترات. يمكنك شرب المياه العادية أو المعدنية والشاي ومشروبات الفاكهة ومغلي ثمر الورد والكومبوت.
- إن شرب المياه المعدنية القلوية ضروري ببساطة لهذه الحالة المرضية: فهو يساهم في قلوية الدم، مما يؤدي إلى إزالة اليورات من الجسم.
الصيام تقنية محظورة
يعتقد بعض المرضى خطأً أن رفض تناول الطعام يمكن أن يساعد في تطهير الجسم من قواعد البيورين الزائدة وتخفيف مسار المرض. لكن النتيجة في الواقع هي عكس ذلك تمامًا: فالصيام يؤدي إلى تدهور حاد في الحالة. السبب يكمن في خصوصيات فسيولوجيا الإنسان.
عندما يتوقف الإمدادات الغذائية، يبدأ الجسم في استخدام احتياطياته الخاصة. في هذه الحالة، تصبح البروتينات المادة الأكثر سهولة في الوصول إليها. في الأيام الأولى من رفض الطعام، لوحظ زيادة حادة في مستوى حمض البوليك في مصل الدم. يبدأ فائضه بالترسب في أنسجة الجسم، في غشاء المفصل الزليلي، مما يؤدي إلى تفاقم حاد للمرض.
يمكن أن يؤدي تراكم اليورات في الغشاء الزليلي والكبيبات في الأنابيب الكلوية إلى تطور اعتلال الكلية النقرسي الحاد.
ما هي الأطعمة التي لا يجب عليك تناولها إذا كنت تعاني من النقرس؟
نظرًا لأن هذا المرض ناتج عن انتهاك استقلاب البيورين، فإن النظام الغذائي لمرض النقرس يهدف في المقام الأول إلى تقليل كمية الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من قواعد البيورين والمواد التي تحفز "إطلاق" اليورات من مصل الدم مع ترسبها لاحقًا في الأنسجة والمفاصل. من الضروري أيضًا التحكم في استهلاك الأطعمة التي تساهم في تغيرات التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. بادئ ذي بدء، من المخطط الحد بشكل حاد من كمية بعض منتجات اللحوم والأسماك أو التخلي عنها تماما. ينطبق الحظر على:
- المرق: اللحوم والأسماك.
- اللحوم، وخاصة الحيوانات الصغيرة؛
- مخلفاتها: الكلى والكبد والرئتين والعقول.
- منتجات اللحوم نصف المصنعة؛
- اللحوم المدخنة
- صلصات؛
- الدهون الحيوانية؛
- من منتجات الأسماك: الأسماك المملحة أو المقلية، والأغذية المعلبة، والكافيار؛
- الأسماك الدهنية بأي شكل من الأشكال (مستبعدة في المرحلة الحادة).
عند اتباع نظام غذائي لمرض النقرس، يجب أيضًا تجنب:
- البقوليات بجميع أنواعها: البازلاء الخضراء، والعدس، وفول الصويا، والفول، والفاصوليا؛
- الدهون ذات الأصل الحيواني
- مرق الفطر.
- صلصات الخضار؛
- بهارات مختلفة: الفلفل والخردل والفجل.
- أجبان ذات طعم مالح وحار؛
- الشوكولاتة، الكعك الكريمي، المعجنات؛
- أي منتجات تحتوي على الكاكاو بكميات كبيرة؛
- السبانخ، حميض، الخضر الطازجة؛
- من الفواكه: التين، والعنب، والتوت؛
- المشروبات الكحولية، وخاصة النبيذ والبيرة؛
- القهوة القوية والشاي والكاكاو.
عند اتباع نظام غذائي، يجب عليك الحد بشكل حاد من كمية الملح المستهلكة. يعزز تراكم اليورات في الأنسجة والمفاصل.
المنتجات المعتمدة
الطريقة المثلى لتناول الطعام لعلاج النقرس هي اتباع نظام غذائي نباتي يعتمد على أنواع مختلفة من حساء الحليب والخضروات ومنتجات الألبان المخمرة ونقيع الفاكهة.
- يوصى بأنواع اللحوم الغذائية لنظام غذائي اللحوم: الديك الرومي والدجاج والأرانب.
- يُسمح بالأسماك المسلوقة والروبيان والحبار.
- يوصى أيضًا ببيض الدجاج والسمان لعلاج التهاب المفاصل النقرسي.
- تعتبر العصيدة المصنوعة من الحبوب المختلفة والحبوب وكذلك المعكرونة مفيدة.
- ينصح الخبراء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالنقرس بتناول الجبن الغذائي والأطباق المصنوعة منه بشكل متكرر.
- يمكنك تضمين أنواع الجبن قليلة الدسم وغير المملحة في نظامك الغذائي.
- الحليب كامل الدسم ليس محظوراً، لكن يجب تناوله بحذر.
- إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا لمرض النقرس، فيمكنك تناول أي نوع من الخضار تقريبًا: البطاطس والكوسة والملفوف الأبيض والباذنجان والجزر.
- يجب أن تكون كمية بعض الخضروات محدودة. وهذا ينطبق على الكرفس والفجل والفلفل والهليون والقرنبيط والبقدونس والبصل الأخضر. خلال فترة تفاقم المرض فمن الأفضل تجنبها.
- الفواكه مفيدة جدا لمرض النقرس. يوصى بإدراج التفاح والكمثرى والخوخ والبرتقال والمشمش وأنواع مختلفة من التوت في نظامك الغذائي اليومي.
- تناول أي نوع من المكسرات والبذور مفيد.
- بالنسبة لأولئك الذين يحبون الحلويات، يمكننا أن نوصي بمربى البرتقال، وأعشاب من الفصيلة الخبازية، والحلوى التي لا تحتوي على الشوكولاتة، والمربى.
- يشمل النظام الغذائي لمرض النقرس أيضًا الخبز - الأبيض والأسود.
- عند اختيار الزيت يفضل تفضيل الزيت النباتي. الزيتون وبذور الكتان مفيدة بشكل خاص. يجب أن تكون كمية الزبدة محدودة إلى حد ما.
ماذا يمكنك أن تشرب؟
يعد الحفاظ على نظام الشرب الصحيح أمرًا مهمًا جدًا لمرض النقرس. ويوصي الخبراء بشرب كميات كبيرة من السوائل، وهو أمر ضروري لإزالة مركبات حمض اليوريك من الجسم.
أثناء اتباع الرجيم، يُسمح لك بشرب المشروبات التالية:
- الشاي الأخضر؛
- شاي أسود ضعيف مع الحليب أو الليمون؛
- ديكوتيون من ثمر الورد.
- مشروب أساسه الهندباء؛
- مغلي نخالة القمح.
- عصائر الخضار والتوت والفواكه.
- مشروبات الفاكهة والكومبوت؛
- كفاس.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من النقرس، فإن مشروبات الفاكهة المصنوعة من التوت البري أو التوت البري مفيدة بشكل خاص.
وينصح أيضًا بتناول عصير الخيار، فهو يساعد على إزالة البيورينات الزائدة من الجسم. يمكنك شرب ما يصل إلى 200 مل من العصير الطازج يوميًا.
النقطة المهمة هي تضمين المياه المعدنية القلوية ذات المحتوى المعدني المنخفض في نظامك الغذائي.
فترة التفاقم
النظام الغذائي الموصى به لفترة تفاقم النقرس لديه بعض الميزات. ويجب مراعاة القواعد التالية:
- استبعد تمامًا اللحوم الدهنية والمالحة والمقلية والأسماك واللحوم ومنتجات الأسماك من النظام الغذائي.
- بناء قائمة طعام تعتمد بشكل أساسي على الأطعمة السائلة: وتشمل الحبوب السائلة، ومنتجات الألبان المخمرة، وعصائر الفاكهة والخضروات، والشاي الضعيف مع الليمون، والحليب.
- من المهم جدًا التأكد من أن المريض لا يتضور جوعًا.
- إعطاء المريض ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا.
- تأكد من تضمين المياه المعدنية القلوية في نظامك الغذائي.
قائمة النظام الغذائي التقريبية لتفاقم النقرس هي كما يلي:
- الشوربات النباتية: الخضار والبطاطس ومنتجات الألبان مع إضافة الحبوب والبرد (حساء الشمندر والأوكروشكا) والفواكه.
- اللحوم والأسماك والدواجن من الأصناف الخالية من الدهون مسموح به ثلاث مرات في الأسبوع: 150 جرامًا من اللحم أو 180 جرامًا من السمك المسلوق. يمكن استخدام منتجات اللحوم المسلوقة لتحضير أطباق متنوعة: المنتجات المخبوزة والمطهية والكستلاتة.
- منتجات الألبان والحليب المخمر: الجبن القريش، أطباق الجبن القريش، القشدة الحامضة قليلة الدسم، الجبن، الحليب (بكميات محدودة للغاية، بحذر).
- الحبوب - يمكنك تحضير أطباق متنوعة بناءً عليها.
- بيضة – في المرحلة الحادة من النقرس، يُسمح لك بتناول بيضة واحدة يوميًا (يمكنك سلقها أو طهي عجة).
- منتجات الدقيق والخبز: يُسمح بالخبز وخبز الجاودار والقمح المصنوع من دقيق الصف الأول والثاني والنخالة.
- وجبات خفيفة: عند تفاقم النقرس، تكون السلطات من الخضار والفواكه والخل والكافيار النباتي مفيدة.
- الخضار: يوصى بإدراج كمية كبيرة من الخضار الطازجة أو أي خضار مطبوخة في نظامك الغذائي.
- الفواكه والتوت يمكنك تناولها طازجة وصنع الجيلي والكومبوت منها. الفواكه المجففة هي أيضا مفيدة جدا.
- الحلويات: النظام الغذائي لمرض النقرس (حتى في المرحلة الحادة) لا يستبعد استخدام الكريمات والأعشاب من الفصيلة الخبازية والمربى والعسل والحلويات (باستثناء الشوكولاتة).
- المشروبات: شاي (ضعيف) بالحليب والليمون ومغلي ثمر الورد والفواكه المجففة ونخالة القمح.
في مرحلة تفاقم المرض، يتم تسهيل استقرار حالة المريض من خلال أيام الصيام:
- الفاكهة والخضروات. يُسمح لك بتناول ما يصل إلى 1.5-2 كجم من الخضار والفواكه غير المحظورة.
- اللبن الرائب والكفير. يتكون النظام الغذائي اليومي من 500 جرام من الجبن قليل الدهن و 0.5 كجم من الكفير.
- الكفير. يجب عليك شرب ما يصل إلى 2 لتر من الكفير يوميا.
قائمة عينة لهذا اليوم
- الإفطار الأول: 1 بيضة مسلوقة + سلطة خضار من الخضار المسموحة + بودنغ التفاح والجزر + شاي خفيف.
- الفطور الثاني: مغلي ثمر الورد مع العسل أو المربى.
- الغداء: شوربة لبن + شرحات بطاطس + جيلي أو لحم مسلوق (سمك) مع سلطة خضار.
- وجبة خفيفة بعد الظهر: التفاح المخبوز أو الطازج.
- العشاء: لفائف الملفوف مع حشوة الأرز والخضار + تشيز كيك مخبوز + شاي (بالعسل).
- قبل النوم: ديكوتيون من نخالة القمح.